Enfermedad de la arteria coronaria: bypass para vencer a CAD

La enfermedad de las arterias coronarias (EAC) está en aumento. La placa se acumula en las arterias que entran al corazón, las estrechan y disminuyen el flujo sanguíneo. La angina crónica (dolor en el pecho) es un síntoma frecuente de SAD grave, pero más preocupantes son los riesgos de insuficiencia cardíaca y ataques cardíacos. El experto cirujano cardiaco, el profesor Olaf Wendler, se especializa en el tratamiento de la EAC y ayudó a promover el injerto de derivación de la arteria coronaria arterial (CABG, por sus siglas en inglés), una técnica quirúrgica para tratar esta afección.

La enfermedad arterial coronaria , también conocida como enfermedad cardíaca coronaria o enfermedad cardíaca isquémica, puede ser provocada por factores del estilo de vida, como fumar y los altos niveles de colesterol en la dieta, y también puede verse afectada por enfermedades como la diabetes y la hipertensión. La EAC grave puede provocar dolor crónico en el pecho y ataques cardíacos potencialmente fatales .

Una de las formas de tratar la afección es el injerto de bypass de arteria coronaria (CABG) . CABG es particularmente útil para ciertos pacientes, por ejemplo, aquellos con enfermedades complejas y diabetes.

CABG tiene como objetivo eludir las áreas bloqueadas con placa mediante la extracción de vasos sanguíneos de otra parte del cuerpo e injertarlos en la arteria coronaria por encima y por debajo del bloqueo. Esto mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno al corazón.

CABG ha sido durante mucho tiempo la técnica quirúrgica estándar para tratar a pacientes con CAD. En sus primeros años, se realizó con vasos sanguíneos venosos (baja presión) de las piernas de los pacientes. Sin embargo, se encontró que estos también pueden bloquearse a tiempo, ya que no están acostumbrados a la alta presión que deben soportar después de la operación. Más tarde, los cirujanos comenzaron a usar arterias (que se utilizan para tratar la presión alta), como la arteria torácica interna (ATI), también conocida como arteria «mamaria», y la arteria radial (AR), y éxito a largo plazo del procedimiento mejorado.

La CABG arterial completa es el tipo más avanzado de cirugía de derivación cardíaca. Desarrollado por mí y por otros, es la culminación de las diversas técnicas de CABG que se han probado a lo largo de los años. Al utilizar solo arterias como el ITA y la RA durante la operación de bypass, podemos evitar los efectos secundarios negativos que sufren los vasos sanguíneos venosos.

Como la operación es más compleja, a menudo toma más tiempo completarla, ya que la mayoría de los cirujanos recolectan múltiples arterias durante una operación, lo que puede aumentar el trauma para el paciente. Sin embargo, algunos cirujanos, incluido yo mismo, han desarrollado aún más la técnica de revascularización arterial. Como resultado, hoy en día es factible realizar una CABG arterial completa utilizando solo dos arterias , la mayoría de las veces el ATI izquierdo en combinación con la AR del antebrazo no dominante.

La CABG arterial completa realizada por un cirujano experimentado y con experiencia es la mejor opción para pacientes menores de 70 años, y debe ofrecerse a los pacientes que necesitan cirugía de derivación coronaria.

Autor Artículo: Prof Olaf Wendler – Cirujano en Londres